Я, _____________________________________________________

(Ф.И.О.)

настоящим Соглашением даю согласие на обработку Ставропольской краевой общественной организации «Ассоциация психиатров, психотерапевтов, клинических психологов и социальных работников»; адрес:  ул. Ленина, д. 441, к. 1, кв. 1,  моих персональных данных, к которым относятся: фамилия, имя, отчество, возраст, контактный номер телефона, место работы (организация), должность, трудовой стаж, фотографии, результаты комплексного скрининг-исследования.

Я даю согласие – на использование моих персональных данных в целях:

– осуществления обратной связи;

– разработки индивидуальной программы психосоциальной поддержки;

– мониторинга данных в рамках реализации проекта «Психосоциальная поддержка работников медицинских организаций в условиях преодоления последствий коронавирусной инфекции COVID-19» (далее – Проекта);

– предоставления отчетной информации о реализации Проекта в Фонд-оператор президентских грантов по развитию гражданского общества, Министерство здравоохранения Ставропольского края и иные государственные органы РФ в порядке, предусмотренным действующим законодательством РФ.

Настоящим Соглашением я также даю согласие на фото и видео съемку, публикацию на безвозмездной основе фотографий и видео на официальном сайте Проекта http://spa.stavpb.ru/, официальных сайтах партнеров Проекта, а также социальных сетях, на телеканалах и в других СМИ, печатных изданиях и других информационных материалах в рамках реализации Проекта.

Настоящее Соглашение действует бессрочно с момента заполнения регистрационной формы на сайте Проекта и может быть отозвано путем направления соответствующего заявления в простой письменной форме на адрес электронной почты spa.stavpb.ru.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам), обезличивание, блокирование, трансграничную передачу персональных данных, передачу моих персональных данных по открытым каналам связи, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Ставропольская краевая общественная организации «Ассоциация психиатров, психотерапевтов, клинических психологов и социальных работников» гарантирует, что обработка моих личных данных осуществляется исключительно в рамках реализации Проекта и в соответствии с действующим законодательством РФ.

Я подтверждаю, что, давая согласие, действую свободно, своей волей и в своих интересах.

Дата